Vancomycin (Ванкомицин)
Наименование:
Ванкомицин (Vancomycin)Фармакологическое влияние:
Ванкомицин - антибиотик, продуцируемый Amycolatopisorientalis. Оказывает бактерицидное (уничтожающее бактерии) влияние, блокируя синтез клеточной стенки чувствительных к нему микроорганизмов. Полезен в отношении грамположительных микроорганизмов: стафилококков (включая пенициллиназообразуюшие /образующие фермент пенициллиназу, разрушающий пенициллины/ и метициллинорезистентные /устойчивые к метициллину/ штаммы), стрептококков (включая штаммы, резистентные к пенициллину), коринебактерий, клостридий. К препарату устойчивы почти все грамотрицательные бактерии, грибы, вирусы, простейшие. Не имеет перекрестной резистентности (устойчивости) с иными антибиотиками.
Vancomycin (Ванкомицин) - показания к применению:
Бактериальные инфекции тяжелого течения, вызванные чувствительными к препарату возбудителями, при неэффективности пенициллинов и цефалоспоринов или непереносимости их больными; сепсис (заражение крови микробами из очага гнойного воспаления); эндокардит (воспалительное заболевание внутренней оболочки сердца); пневмония, абсцесс (гнойник) легких; остеомиелит (воспаление костного мозга и прилегающей костной ткани); менингит (воспаление оболочек мозга); энтероколит (воспаление тонкой и толстой кишки).
Vancomycin (Ванкомицин) - способ применения:
Перед назначением пациенту лекарства желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Взрослым прописывают по 0,5 г 4 раза или по 1 г 2 раза в сутки. Новорожденным детям до 1 месяца препарат прописывают по 15 мг/кг массы тела, а затем 10 мг/кг каждые 12 ч. При использовании ванкомицина у недоношенных и нормальных новорожденных желательно контролировать концентрацию лекарства в сыворотке крови.
У детей в возрасте 1 месяца используют ту же дозу лекарства каждые 8 часов. Внутримышечные инъекции болезненны, поэтому препарат вводят внутривенно. Препарат вводят внутривенно капельно со скоростью не более 10 мг/мин; длительность инфузии должна быть не менее 60 мин. У заболевших с нарушением выделительной функции почек и пожилых заболевших дозировки лекарства корректируют с учетом значений клиренса креатинина (скорости очищения крови от конечного продукта азотистого обмена - креатинина). У заболевших в состоянии уремии (в конечной стадии заболевания почек, характеризующейся накоплением в крови азотистых шлаков) интервал между введениями лекарства удлиняют до 10 дней.
При назначении лекарства пациентам с заболеваниями почек и/или повреждением VIIпары черепно-мозговых нервов предлогается проводить контроль функции почек, слуха.
Vancomycin (Ванкомицин) - побочные действия:
В нечастых случаях может развиться почечная недостаточность. Было зарегистрировано несколько случаев интерстициального нефрита (воспаления почки с преимущественным поражением соединительной ткани), как правило, у заболевших, одновременно получавших антибиотики-аминогликозиды, или у заболевших с заболеваниями почек в анамнезе (бывшими раньше). Ототоксичность (повреждающее влияние на органы слуха), возможна потеря слуха (часто сочеталась с развитием почечной недостаточности или у заболевших, одновременно получающих другие ототоксические препараты). В нечастых случаях отмечались головокружение и шум в ушах. Возможна обратимая нейтропения (уменьшение числа нейтрофилов в крови), чаше всего развивающаяся через неделю или позже после начала приема лекарства, или при превышении обшей дозировки 25 г. В нечастых случаях - тромбоцитопения (уменьшение числа тромбоцитов в крови). Возможны кожный зуд, крапивница, артериальная гипотензия (понижение артериального давления), одышка; в нечастых случаях - анафилактический (аллергический) шок. Могут наблюдаться внезапное покраснение верхнего плечевого пояса, боль в области спины и груди. Описаны случаи развития синдрома Стивена-Джонсона (заболевания, характеризующегося покраснением и кровоизлиянием в слизистые рта, мочеиспускательного канала и конъюнктивы /наружной оболочки глаза/). Особенно часто эти реакции могут наблюдаться во время быстрого введения лекарства или сразу после него. В месте введения лекарства вероятно развитие флебита (воспаление стенки вены). В нечастых случаях -тошнота, озноб, дерматит (воспаление кожи).
Было замечено, что частота местных побочных эффектов и аллергических реакций увеличивается при одновременном использовании со средствами для наркоза. Для предупреждения этих эффектов ванкомииин надлежит вводить перед дачей наркоза.
Одновременное использование ванкомицина и средств для наркоза может привести к развитию эритемы (ограниченному покраснению кожи), аллергических реакций и анафилактическому (аллергическому) шоку.
При одновременном или последовательном назначении ванкомицина и других нефротоксичных (повреждающих почки) препаратов вероятно усиление нефротоксичности.
Vancomycin (Ванкомицин) - противопоказания:
Повышенная чувствительность к препарату. Назначение ванкомицина в период беременности вероятно только по жизненным показаниям. Препарат выделяется с грудным молоком, поэтому при назначении кормящим матерям надлежит прекратить грудное вскармливание. Препарат надлежит с осторожностью назначать больным с указанием на аллергические реакции в анамнезе (истории болезни).
Vancomycin (Ванкомицин) - форма выпуска:
Сухое вещество для инъекций во флаконах по 0,5 г и 1 г ванкомицина гидрохлорида.
Vancomycin (Ванкомицин) - условия хранения:
Список Б. В защищенном от света месте.
Vancomycin (Ванкомицин) - синонимы:
Ванколед, Ванкоцин, Ванмиксан.
Важно!
Перед применением лекарства
Ванкомицин вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция предназначена исключительно для ознакомления.