Лиофилизат для приготовления раствора для в/в введения в виде белого или почти белого порошка. 1 фл. апротинин 30 тыс.АТрЕ Вспомогательные вещества: лактоза, натрия гидроксид.
Клинико-фармакологическая группа: Ингибитор фибринолиза - поливалентный ингибитор протеиназ плазмы. Препарат для лечения опиатного абстинентного синдрома.
Фармакологическое воздействие
Ингибитор фибринолиза - поливалентный ингибитор протеиназ плазмы. Инактивирует важнейшие протеиназы плазмы крови и тканей (в т. ч. плазмин, кининогеназы, трипсин, химотрипсин), участвующие в формировании абстинентного синдрома при опиоидной зависимости.
Повышенное образование кининов (брадикинина в плазме крови и калликреина в тканях), высвобождение эластазы лейкоцитов, протеиназ нейтрофилов, провоспалительных цитокинов, вызывающих нарушения микроциркуляции, вазодилатацию, повышение проницаемости сосудов считается важным патофизиологическим механизмом, сопровождающим возникновение болевого синдрома при опиоидном абстинентном синдроме.
Механизм действия Веро-наркапа при опиоидном абстинентном синдроме связан, в наибольшей степени, с воздействием на систему катаболизма пептидных молекул, что приводит к купированию или ослаблению вегетативных и болевых проявлений опиоидного абстинентного синдрома.
Всасывание и распределение
После в/в введения апротинин быстро распределяется во внеклеточном пространстве, кратковременно накапливается в печени. В ЖКТ инактивируется.
Метаболизм и выведение
T1/2 апротинина из плазмы крови составляет 150 мин, терминальный T1/2 составляет 7-10 ч. Разрушается под влиянием лизосомальных ферментов почек, выводится с мочой в виде неактивных продуктов распада.
Препарат надлежит вводить в/в капельно в дозе 30.000-60.000 АТрЕ 1раз/сут (в 100-200 мл изотонического раствора натрия хлорида) или в/в струйно медленно (в 20-50 мл изотонического раствора натрия хлорида). Содержимое флакона разводят в 2 мл изотонического раствора натрия хлорида.
Лечение проводят до нормализации клинической картины (в основном, в течение 1 -3 дней, в некоторых случаях - до 7 дней).
Побочное воздействие
Местные реакции: тромбофлебит в месте введения (при длительном введении).
Аллергические реакции: крапивница, зуд, ринит, конъюнктивит, анафилактические реакции, бронхоспазм.
Прочие: миалгия, озноб.
Препарат противопоказан к применению в I и III триместрах беременности, а также в период грудного вскармливания.
Веро-наркап более полезен при преобладании болевой и вегетативной симптоматики в структуре абстинентного синдрома. При возникновении побочных явлений во время введения надлежит срочно прекратить введение. При гиперфибринолизе и ДВС-синдроме назначение Веро-наркапа вероятно только после устранения всех проявлений диссеминированного внутрисосудистого свертывания и на фоне профилактического введения гепарина.
С особой осторожностью надлежит назначать Веро-наркап пациентам, которым в предшествующие 2-3 дня назначали миорелаксанты. Для предупреждения и лечения аллергических реакций вероятно назначение антигистаминных препаратов.
Данные о передозировке лекарства не предоставлены.
Веро-наркап фармацевтически несовместим при одномоментном введении с иными лекарственными средствами, за исключением растворов электролитов и декстрозы. Веро-наркап не надлежит комбинировать с β-лактамными антибиотиками.
Веро-наркап уменьшает активность фибринолитических средств, в т.ч. стрептокиназы, урокиназы, алтеплазы. Веро-наркап усиливает воздействие гепарина. При совместном введении Веро-наркапа и раствора декстрана взаимно повышается риск появления нежелательных эффектов.
Список Б. Препарат надлежит хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре то 0° до 20°С. Срок годности - 2 года.