Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой красно-оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гладкой поверхностью, с характерным запахом; допускаются колебания в интенсивности окраски внешней оболочки от красно-оранжевого до красного цвета.
1 таб. панкреатин 345 ЕД.Ph.Eur. папаин 90 ЕД.FIP рутозид 50 мг;
Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, магния стеарат, стеариновая кислота, вода очищенная, кремния диоксид коллоидный, тальк, сахароза. Состав оболочки таблеток: сахароза, тальк, сополимер метакриловой кислоты и метилметакрилата, шеллак, титана диоксид, глина белая, краситель желто-оранжевый (Е110), краситель пунцовый 4R (Е121), повидон, макрогол 6000, триэтилцитрат, ванилин, воск отбеленный, воск карнаубский.
Клинико-фармакологическая группа: Препарат с противовоспалительным и иммуномодулирующим действием.
Фармакологическое воздействие
Комбинированный препарат. Представляет собой комбинацию высокоактивных ферментов растительного и животного происхождения.
Оказывает иммуномодулирующее, противовоспалительное, фибринолитическое, противоотечное, антиагрегантное и вторичное анальгезирующее воздействие. Вобэнзим оказывает положительное воздействие на ход воспалительного процесса, ограничивает патологические проявления аутоиммунных и иммунокомплексных процессов, положительно влияет на показатели иммунологической реактивности организма.
Стимулирует и регулирует функциональную активность моноцитов-макрофагов, естественных киллеров (Natural killers), стимулирует противоопухолевый иммунитет, цитотоксические Т-лимфоциты, фагоцитарную активность клеток. Под воздействием Вобэнзима снижается количество циркулирующих иммунных комплексов и происходит выведение мембранных депозитов иммунных комплексов из тканей. Вобэнзим понижает инфильтрацию интерстиция плазматическими клетками.
Увеличивет элиминацию белкового детрита и депозитов фибрина в зоне воспаления, ускоряет лизис токсических продуктов обмена веществ и отмирающих тканей; делает лучше рассасывание гематом и отеков; нормализует проницаемость стенок сосудов. Вобэнзим понижает концентрацию тромбоксана и агрегацию тромбоцитов.
Регулирует адгезию клеток крови, увеличивет возможность эритроцитов изменять свою форму, регулируя их пластичность; нормализует число нормальных дискоцитов (тромбоцитов) и понижает общее число активированных форм тромбоцитов, нормализует вязкость крови, понижает общее число микроагрегантов, таким образом улучшая микроциркуляцию и реологические свойства крови, а также снабжение тканей кислородом и питательными веществами.
Вобэнзим нормализует липидный обмен, понижает синтез эндогенного холестерина, увеличивет содержание ЛПВП, понижает уровень атерогенных липидов, делает лучше всасывание полиненасыщенных жирных кислот. Вобэнзим увеличивет эффективность антибиотикотерапии, увеличивая концентрацию антибиотиков в плазме крови и очаге воспаления, а также понижает побочные эффекты антибиотиков (дисбактериоз). Вобэнзим понижает выраженность побочных эффектов, связанных с приемом гормональных препаратов (в т.ч. гиперкоагуляцию). Вобэнзим регулирует механизмы неспецифической защиты (выработка интерферонов), тем самым проявляя противовирусное и противомикробное воздействие. Вторичное анальгезирующее воздействие Вобэнзима выражается через воздействие на причинные факторы острого воспалительного процесса.
После приема Вобэнзима внутрь входящие в состав лекарства ферменты всасываются из тонкой кишки путем резорбции интактных молекул и, связываясь с транспортными белками крови, поступают в кровоток. Затем ферменты, мигрируя по сосудистому руслу, накапливаются в зоне патологического процесса.
Для взрослых В составе комплексной терапии:
Профилактика:
Для детей
В составе комплексной терапии:
Устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания. Взрослым прописывают в дозе от 3 до 10 таб. 3 раза/сут. В первые 3 дня приема лекарства рекомендуемая дозировка составляет 3 таб. 3 раза/сут. При средней активности заболевания препарат прописывают в дозе 5-7 таб. 3 раза/сут в течение 2 недель. В дальнейшем дозу лекарства надлежит уменьшить до 3-5 таб. 3 раза/сут. Курс - 2 недели.
При высокой активности заболевания препарат прописывают в дозе 7-10 таб. 3 раза/сут в течение 2-3 недель. В дальнейшем дозу надлежит уменьшить до 5 таб. 3 раза/сут. Курс - 2-3 мес. При хронических длительно протекающих заболеваниях Вобэнзим возможно использовать по показаниям курсами от 3 до 6 мес и более. С целью повышения эффективности антибиотиков и профилактики дисбактериоза Вобэнзим надлежит использовать в течении всего курса антибиотикотерапии в дозе по 5 таб. 3 раза/сут. После прекращения курса антибиотикотерапии для восстановления микрофлоры кишечника Вобэнзим надлежит назначать по 3 таб. 3 раза/сут в течение 2 недель.
Во время проведения лучевой и химиотерапии Вобэнзим надлежит использовать в дозе по 5 таб. 3 раза/сут до завершения курса лучевой и химиотерапии с целью профилактики инфекционных осложнений, улучшения переносимости базисной терапии и повышения качества жизни. С профилактической целью Вобэнзим прописывают 3 таб. 3 раза/сут в течение 1.5 мес с повторением курса 2-3 раза в год.
Детям в возрасте 5-12 лет прописывают в суточной дозе из расчета 1 таб. на 6 кг массы тела.
Детям старше 12 лет препарат прописывают по схеме, предназначенной для взрослых. Продолжительность лечения определяется индивидуально.
Препарат надлежит принимать не менее чем за 30 мин натощак, не разжевывая, запивая водой (200 мл).
Побочное воздействие
Вобэнзим, в основном, нормально переносится пациентами. В большинстве случаев побочных эффектов, синдрома отмены, привыкания не наблюдалось даже при длительном использовании в высоких дозах. В отдельных случаях: незначительные изменения консистенции и запаха кала, крапивница (проходят при снижении дозировки или отмены лекарства). Больной должен быть предупрежден о том, что при появлении других побочных реакций предлогается отменить прием лекарства и обратиться к врачу.
С осторожностью и под контролем врача надлежит назначать Вобэнзим при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Использование при нарушениях функции почек
При проведении гемодиализа использование противопоказано.
Надлежит учитывать, что в начале лечения препаратом Вобэнзим вероятно обострение симптомов заболевания. В таких случаях рекомендуют временно понизить дозу, лечение прерывать не надлежит. При инфекционно-воспалительных заболеваниях Вобэнзим не заменяет лечения антибиотиками, однако увеличивет их эффективность. Вобэнзим не считается допингом.
Воздействие на возможность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат не оказывает негативного влияния на возможность к вождению автомобиля и выполнению работ, требующих высокой скорости психомоторных реакций.
О случаях передозировки лекарства Вобэнзим не сообщалось.
При одновременном приеме с антибиотиками Вобэнзим увеличивет их концентрацию в плазме крови и в очаге воспаления. При одновременном приеме Вобэнзима с иными лекарственными средствами случаи несовместимости неизвестны.
Список Б. Препарат надлежит хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности - 2.5 года.